Terapia ocupacional iniciando el camino hacia la ocupación, cultura y derechos humanos

Salud Colectiva como una propuesta para la transformación social 80 de la población. Bajo esto, se hace visible una crisis en la salud pú- blica, que ha incumplido reformas sanitarias, que ha potenciado la privatización y el desconocimiento de condicionantes sociales de la población. Debido a la transición del concepto de salud que se ha men- cionado a lo largo de este escrito y el crecimiento exponencial del fenómeno de la globalización, es que surgen nuevas necesidades para la población, ya que las personas y sus contextos van cambiando, por ende la epidemiología de una población también. Es ahí donde la salud pública queda al descubierto al no poder abarcar lo que dentro de la salud se comprende como “los determinantes sociales de la salud”. Casallas (2017) explica que una persona mientras más se encuentre expuesta a circunstancias económicas y sociales estre- santes mayor será su desgaste fisiológico y menor será la posibilidad de disfrutar una vejez sana, por lo tanto “la determinación social de la salud desde un proceso histórico, dialéctico, complejo y multidi- mensional abarca la producción de condiciones de salud y de vida, cuyo desarrollo se genera en medio del gran movimiento entre la sociedad y la naturaleza, que es sometido a su vez” (Casallas, 2017, p. 404). Según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2017) los determinantes sociales son las circunstancias en que las personas na- cen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Estas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, del poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que de- pende a su vez de las políticas adoptadas. Los determinantes sociales explican la mayor parte de las inequidades sanitarias y las diferencias que pueden ser evitables. ¿Qué es la Salud Colectiva? Jaime Breilh, epidemiólogo crítico ecuatoriano, quien lleva una amplia investigación sobre la salud colectiva y sobre los determi-